Исправление открытого прикуса

О методике

Открытый прикус — это вид аномалии прикуса, при котором зубы верхнего и нижнего зубных рядов не смыкаются при закрытом рте, образуя видимую щель. Чаще всего щель возникает в переднем отделе (передний открытый прикус), реже — в боковом. Это одна из самых сложных ортодонтических аномалий: зубы не выполняют функцию откусывания, нарушается речь, страдает жевание и эстетика улыбки.

Открытый прикус бывает зубоальвеолярным (поддаётся ортодонтическому лечению) и скелетным (в тяжёлых случаях требует хирургии). Точно определить форму можно только после диагностики — телерентгенограммы и анализа ТРГ.

Причины открытого прикуса

• Вредные привычки в детстве — длительное сосание пальца, соски, ручки; прокладывание языка между зубами
• Ротовое дыхание — при хроническом насморке или аденоидах ребёнок дышит ртом, что меняет положение языка и формирует щель
• Укороченная уздечка языка — язык не поднимается к нёбу, не создаёт нужного давления на верхнюю челюсть
• Нарушение осанки — положение головы влияет на положение нижней челюсти
• Генетическая предрасположенность — форма челюстей, пропорции лица
• Рахит — нарушение минерализации костей в раннем детстве

Симптомы открытого прикуса

• Видимая щель между зубами при закрытом рте
• Невозможность полностью откусить еду передними зубами
• Нарушение речи — шепелявость, «межзубный сигматизм»
• Жевание только боковыми зубами — повышенная их нагрузка
• Напряжение мышц лица при глотании
• Неэстетичный вид — постоянно приоткрытый рот
• Дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) в запущенных случаях

Диагностика открытого прикуса в ТвойДок

Открытый прикус нельзя лечить «по фотографии». Для точного планирования необходима полноценная диагностика:

• Цифровой 3D-скан — получение точной модели зубных рядов без слепков
• ОПТГ (ортопантомограмма) — обзорный снимок всех зубов и костной ткани
• ТРГ (телерентгенограмма в боковой проекции) — анализ скелетных пропорций, определение формы аномалии
• Функциональная диагностика — оценка ВНЧС, мышц, тип дыхания и глотания

По результатам диагностики ортодонт определяет форму открытого прикуса (зубная или скелетная), составляет план лечения и даёт прогноз. В сложных случаях консультируемся с логопедом и ЛОР-врачом.

Методы лечения открытого прикуса

Миофункциональные трейнеры и пластинки

Применяются у детей 6–12 лет, когда прикус ещё формируется. Трейнер переучивает язык занимать правильное положение, корректирует дыхание через нос, нормализует работу мышц. На этом этапе можно исправить привычки и не допустить развития полноценной аномалии. Срок использования — 12–18 месяцев. Важно: ребёнок должен носить аппарат дисциплинированно.

Брекеты при открытом прикусе

Основной метод у подростков и взрослых при зубоальвеолярной форме. Дуга с интрузионными изгибами «вдавливает» боковые зубы и создаёт условия для смыкания фронтальных. Дополнительно используются вертикальные эластики — межчелюстные тяги, которые пациент надевает самостоятельно. Параллельно с лечением брекетами часто проводится миофункциональная терапия — работа с логопедом над постановкой правильного типа глотания.

Элайнеры при открытом прикусе

Подходят при лёгких и средних формах зубоальвеолярного открытого прикуса. Системы Invisalign имеют специальные функции для лечения открытого прикуса — Precision Cuts (прорези для вертикальных эластиков). Важное условие: пациент должен носить каппы 20–22 часа в сутки и дисциплинированно надевать эластики.

Хирургическое лечение открытого прикуса

При скелетной форме (аномалия обусловлена формой и положением челюстей) только ортодонтия не даёт стабильного результата. В таких случаях проводится ортогнатическая операция совместно с челюстно-лицевым хирургом: хирург изменяет положение челюсти, ортодонт доводит прикус до идеального смыкания. Схема: ортодонтическая подготовка (12–18 мес.) → операция → ортодонтическое доведение (6–12 мес.).

Сравнение методов лечения

Стоимость лечения открытого прикуса в СПб

Стоимость лечения зависит от формы и сложности аномалии. Точную цену назовём после диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Запишитесь на диагностику

Открытый прикус хорошо поддаётся лечению при правильной диагностике и выборе метода. Запишитесь на консультацию — ортодонт проведёт осмотр и скажет, какой подход подойдёт именно вам.